Parkinsonismo è un termine usato per descrivere un insieme di caratteristiche motorie che includono una progressiva diminuzione della velocità (bradicinesia) e dell'ampiezza dei movimenti, insieme a tremore o rigidità a riposo. Tuttavia, anche condizioni diverse dalla malattia di Parkinson possono presentare questi sintomi, simili al Parkinson. Di seguito sono elencate le condizioni mediche più comuni che possono causare parkinsonismo.

【Tremore essenziale】

⭐Il tremore essenziale (ET) è un tremore che coinvolge le mani o gli avambracci e si verifica quando le estremità sono attive. Si manifesta tipicamente su entrambi i lati del corpo. Spesso il tremore è presente anche alla testa o avvertibile nella voce. Questo è diverso dal tremore nella malattia di Parkinson, che di solito inizia in un arto e si verifica a riposo.

⭐L'incidenza dell'ET aumenta con l'età, sebbene possa essere presente nell'infanzia o nella prima età adulta. C'è spesso una storia familiare di tremore, specialmente in quelli con età più giovane di insorgenza del tremore.

⭐Come la malattia di Parkinson, la diagnosi di ET è clinica; cioè dopo che un medico ha raccolto informazioni sui sintomi ed eseguito un esame fisico. Il trattamento viene solitamente effettuato utilizzando farmaci, anche se nei casi più gravi può essere utilizzato un intervento chirurgico.

⭐Si ritiene che l'ET sia una condizione diversa dalla PD, anche se a volte i sintomi possono sovrapporsi.

⭐L'evidenza suggerisce che i soggetti affetti da tremore essenziale possono avere un rischio maggiore di sviluppare la malattia di Parkinson rispetto alla popolazione generale.

【Idrocefalo a pressione normale】

⭐Il cervello e il midollo spinale sono circondati dal sistema ventricolare, che si presenta come un palloncino piatto dalla forma particolare che circonda il cervello e il midollo spinale. Il sistema ventricolare è diviso in parti chiamate ventricoli cerebrali, che contengono un fluido chiamato liquido cerebrospinale. Nell’idrocefalo a pressione normale (EPN), il liquido cerebrospinale non viene drenato correttamente. Ciò può comportare difficoltà a camminare (di solito con le gambe più divaricate del solito), rallentamento del pensiero o compromissione della memoria e perdita del controllo urinario.

⭐Per la diagnosi sono generalmente necessari un esame fisico e immagini cerebrali come la risonanza magnetica.

⭐Il trattamento spesso prevede un intervento chirurgico in cui viene posizionato un sistema di shunt ventricoloperitoneale per favorire il drenaggio del liquido in eccesso. Questo sistema è un dispositivo che, attraverso sottilissimi tubi sottopelle, unisce i ventricoli cerebrali con il peritoneo, una sacca simile al sistema ventricolare ma che circonda l'intestino nella pancia.

【Demenza a corpi di Lewy】

⭐La demenza a corpi di Lewy è una malattia progressiva e neurodegenerativa in cui viene classicamente descritto un accumulo di depositi anomali di una proteina chiamata alfa-sinucleina in più aree del cervello.

⭐Uno dei primi segni di questa condizione sono i problemi progressivi con la memoria, così come la capacità di comprendere le istruzioni e di eseguire determinati compiti. L’acuità mentale e i livelli di attenzione spesso fluttuano durante il giorno. Sono comuni allucinazioni visive ricorrenti. A questi sintomi si aggiungono successivamente una progressiva diminuzione della velocità e dell’ampiezza dei movimenti, della rigidità e di altri sintomi simili alla malattia di Parkinson.

⭐Mentre la stessa forma aggregata della proteina alfa-sinucleina si trova nel cervello dei soggetti affetti da Parkinson, quando le persone affette da Parkinson sviluppano problemi di memoria e di pensiero, ciò tende a verificarsi più tardi nel corso della malattia. che nella demenza a corpi di Lewy.

⭐Anche la demenza a corpi di Lewy è una diagnosi clinica. Non esiste un trattamento specifico per questa condizione. Il medico può trattare i tuoi problemi di memoria e le allucinazioni con le pillole e provare la carbidopa-levodopa per i sintomi del parkinsonismo, sebbene questi farmaci siano generalmente meno efficaci per i sintomi motori rispetto al trattamento del Parkinson. Il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi e sulla correzione di altri fattori che possono influenzarli (ad esempio, insonnia, depressione, bassa pressione sanguigna o incoraggiamento all’attività fisica).

【Atrofia multisistemica】

⭐L'atrofia multisistemica (MSA) può assomigliare alla malattia di Parkinson, ma presenta sintomi e segni aggiuntivi. È anche una malattia neurodegenerativa progressiva che è stata classicamente associata all'accumulo anomalo di depositi della proteina alfa-sinucleina.

⭐Oltre al parkinsonismo, i sintomi includono la mancanza di coordinazione a esordio precoce (atassia) e la disfunzione del sistema nervoso autonomo (disautonomia). La disautonomia può portare a sintomi urinari (urgenza urinaria o necessità di andare in bagno più volte durante la notte), disfunzione erettile, bassa pressione sanguigna, vertigini quando si sta in piedi e diminuzione della sudorazione.

⭐La diagnosi viene fatta in base ai sintomi. Non esiste un test specifico che fornisca una diagnosi definitiva, anche se in alcuni pazienti si possono osservare cambiamenti caratteristici alla risonanza magnetica del cervello.

⭐Non esiste un trattamento specifico per la MSA. Il tuo medico può trattare i tuoi problemi di atassia con la terapia fisica o con alcune pillole, può aiutare i tuoi sintomi di disautonomia con pillole o alcune raccomandazioni sulla dieta in caso di pressione bassa e provare la carbidopa-levodopa per i sintomi del parkinsonismo, anche se questi I farmaci sono generalmente meno efficaci per i sintomi motori che nel trattamento del Parkinson. Il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi e sulla correzione di altri fattori che possono influenzarli, con la stessa idea presentata sopra per la demenza a corpi di Lewy.

【Sindrome corticobasale】

⭐La sindrome corticobasale (CBS) è una malattia neurodegenerativa progressiva e molto rara. Di solito inizia con sintomi che colpiscono un arto, tra cui dolore, postura anormale di un arto (distonia) e talvolta la sensazione che l’arto “abbia una mente propria”.

⭐Oltre al parkinsonismo, altri sintomi possono includere movimenti a scatti (mioclono), difficoltà con alcuni compiti motori pur avendo una forza muscolare normale (aprassia), difficoltà con il linguaggio (afasia), tra gli altri.

⭐La diagnosi viene fatta in base ai sintomi. Non esiste un test specifico che fornisca una diagnosi definitiva, anche se in alcuni pazienti è possibile osservare dei cambiamenti alla risonanza magnetica del cervello.

⭐Non esiste un trattamento specifico per la SCB. Il medico può provare la carbidopa-levodopa per i sintomi del parkinsonismo, anche se questi farmaci hanno meno probabilità di essere efficaci, come lo sono nel trattamento del Parkinson. La tossina botulinica (Botox) può essere utilizzata per alleviare il dolore e la postura anormale delle estremità. Il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi e sulla correzione di altri fattori che possono influenzarli, come menzionato sopra.

【Paralisi sopranucleare progressiva】

⭐La paralisi sopranucleare progressiva (PSP) è una malattia che imita la malattia di Parkinson, in particolare nelle sue fasi iniziali, ma presenta ulteriori segni e sintomi distintivi. È una malattia neurodegenerativa progressiva.

⭐Le persone affette da PSP possono cadere frequentemente nelle prime fasi della malattia. I sintomi successivi includono limitazioni nel movimento degli occhi, in particolare nel guardare su e giù, che contribuiscono anche alle cadute.
Quelli con PSP hanno spesso anche problemi di deglutizione (disfagia), difficoltà nell'articolazione delle parole (disartria), problemi di sonno e problemi di pensiero.

⭐La diagnosi viene fatta in base ai sintomi. Non esiste un test specifico che fornisca una diagnosi definitiva, anche se in alcuni pazienti è possibile osservare dei cambiamenti alla risonanza magnetica del cervello.

⭐Non esiste un trattamento specifico per la PSP. Il medico può indirizzarti alla terapia fisica, alla terapia occupazionale e alla riabilitazione per migliorare i sintomi motori e la terapia della parola e della deglutizione. Il medico può anche provare la carbidopa-levodopa per i sintomi del parkinsonismo, sebbene questi farmaci siano generalmente meno efficaci per i sintomi motori rispetto al trattamento del Parkinson. Il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi e sulla correzione di altri fattori che possono influenzarli.