Psicosi può essere una parola spaventosa. Comprendere cosa significa nella malattia di Parkinson (PD) e come un individuo può manifestare i sintomi può ridurre la paura e lo stigma che circondano questo termine medico. Allucinazioni e deliri possono essere un evento comune nel Parkinson. Parlare apertamente di questi sintomi può aiutare il tuo team sanitario a scoprire le migliori strategie di trattamento. Scopri i diversi modi in cui le persone sperimentano questi sintomi e come affrontarli.

Fare chiarezza sulla psicosi

Se convivi con il Parkinson, alcuni dei sintomi più difficili potrebbero sembrare invisibili agli altri. Conosciuti come sintomi non motori, possono influenzare l’umore, il sonno, il pensiero e altro ancora. È più facile parlare di alcuni che di altri.

Non tutte le persone affette da Parkinson avranno allucinazioni o deliri, ma fino al 50% delle persone con Parkinson può manifestare sintomi durante tutta la malattia. Gli studi dimostrano che fino al 90% delle persone non ne parla in modo proattivo con il proprio medico, il che significa che il numero reale potrebbe essere più alto.

È importante per te sapere che non sei solo. Se senti, ascolti o percepisci cose che non esistono realmente, potresti sentirti a disagio, imbarazzato o addirittura avere paura di condividere le tue esperienze. Questi sentimenti possono portare all’isolamento e all’evitamento delle cure. Anche se potrebbe volerci coraggio per parlare della tua esperienza, confida che il tuo medico, neurologo o specialista in disturbi del movimento abbia familiarità con questi sintomi.

Nel Parkinson, il medico può usare il termine psicosi per descrivere qualsiasi cosa, dalle allucinazioni visive causate da lievi errori di percezione a deliri complessi e dettagliati: vedere cose che non esistono o credere a cose che non sono vere. Questi trucchi cerebrali possono sembrare piccoli inconvenienti, ma spesso hanno un grande impatto su di te e sui tuoi cari. Questi sintomi possono essere dovuti a cambiamenti cerebrali del Parkinson, farmaci, demenza o delirio; cioè, allucinazioni o deliri improvvisi che possono indicare un farmaco o un problema di salute.

Se non trattate, allucinazioni e deliri possono ridurre la qualità della vita delle persone con Parkinson e di chi si prende cura di loro. Possono causare mancanza di sonno, aumentare lo stress e creare rischi di cadute o altri problemi di sicurezza. I sintomi possono anche aumentare il rischio di ricovero ospedaliero, i costi delle cure e la necessità di cure a lungo termine.

Altre condizioni mediche che possono causare psicosi sono:

(1) Disturbo bipolare

(2) Tumore al cervello

(3) Depressione

(4) Demenza

(5)Lupus

(6) Neoplasia maligna del polmone

(7)Sclerosi multipla

(8) Schizofrenia

(9) Trattamento con corticosteroidi nelle malattie autoimmuni

(10)Ictus

Cambiamenti graduali nella percezione

I sintomi della psicosi del morbo di Parkinson variano in gravità. Nelle prime fasi del disturbo di personalità, potresti essere consapevole che ciò che stai vivendo non esiste realmente. Potresti perdere questa consapevolezza man mano che il Parkinson progredisce. Ciò avviene lentamente e gradualmente nel tempo.

I sintomi della psicosi possono includere:

1. Illusioni o percezioni errate: percezione errata di ciò che c'è: ad esempio, un cappotto e un cappello su un attaccapanni possono sembrare un individuo o un'ombra può sembrare un topo.

2. Falso senso di presenza: la sensazione che qualcuno ti guardi alle spalle, nella stanza, o sia sdraiato accanto a te nel letto, ma quando guardi, non c'è nessuno.

3.Falsa sensazione che qualcosa si muova nelle vicinanze: consapevolezza che qualcosa passa o si muove fugacemente alla periferia o sensazione che qualcosa stia scivolando sul pavimento o che qualcuno stia camminando lungo il corridoio.

4. Allucinazioni e delusioni: vedere o credere a cose che non sono vere, che possono causare una serie di sentimenti che vanno dalla calma o ansia all'agitazione o alla paura.

Tipi di allucinazioni

Alcune allucinazioni si ripetono frequentemente, mentre altre si verificano solo una volta. Le allucinazioni sono più comuni negli individui con problemi cognitivi, del sonno o di depressione. Sebbene l'aumento dei farmaci a volte possa mettere le persone a rischio di allucinazioni, la maggior parte delle persone con Parkinson sperimenterà allucinazioni entro 10 anni dalla diagnosi.

È meno probabile che si verifichino allucinazioni quando l'individuo è impegnato in un'attività. È più probabile che si verifichino quando si hanno problemi di vista, quando si è soli o di notte. Capire come le persone con Parkinson possono manifestare questi sintomi può aiutare a ridurre lo stigma.

I tipi di allucinazioni includono:

(1)Visivo: vedere persone o animali vivi o deceduti.

(2) Uditivo: sentire cose come voci o musica.

(3) Olfattivo: annusare cose che non esistono, come sostanze chimiche bruciate o benzina.

(4) Tattile: sensazione di avere qualcosa sopra o sotto la pelle, che può causare graffi.

Le allucinazioni visive possono sembrare come se stessi facendo un sogno vivido, pur sapendo di essere sveglio: vedere animali e individui distorti, con colori strani, insetti, figure in bilico sul terreno. Le persone hanno riferito di aver visto fate o colonie di minuscoli esseri umani. Alcuni individui sono intrattenuti dalla vista, mentre altri ne sono spaventati.

Le allucinazioni visive più comuni nelle persone con malattia di Parkinson possono includere:

1.Vedi qualcuno seduto a casa, possibilmente in soggiorno o al tavolo della sala da pranzo. Può variare da una presenza amichevole come un visitatore alla sensazione angosciante di un intruso.

2. Alcuni veterani affetti da disturbo di personalità hanno riferito di aver visto campi di addestramento militare elaborati e dettagliati all'estero, con un sergente istruttore e membri del servizio.

3. Gli abitanti delle città e dei centri urbani possono vedere animali selvatici fuori posto, come cervi o puzzole.

Le allucinazioni uditive possono causare distrazione o mancanza di sonno. Le persone potrebbero pensare che i vicini stiano lavorando in giardino o stiano facendo una festa nel cuore della notte. Potrebbe sembrare che i suoni provengano dalla soffitta, dal seminterrato o dalle pareti.

Comprendere i deliri

I deliri possono angosciare la persona con Parkinson e i suoi cari, a volte causando isolamento, vergogna, paura, sospetto o gelosia o portando a rabbia o violenza nei confronti di chi si prende cura di lui. I deliri possono portare a problemi di sicurezza o legali. I caregiver, che potrebbero riconoscere i sintomi della psicosi prima della persona affetta da Parkinson, dovrebbero condividerli con il medico della persona cara.

Sebbene i deliri non siano basati sulla realtà, spesso sembrano reali alla persona che li sperimenta. Di solito hanno temi comuni come:

(1) Persecuzione: credere che qualcuno stia cercando di ingannarti o farti del male. Potresti sospettare che una persona fidata voglia derubarti o che la tua famiglia stia complottando contro di te. Alcuni individui sospettano che chi si prende cura di loro stia cercando di avvelenarli e sono diffidenti nei confronti dei farmaci o del cibo.

(2) Gelosia: credere che un coniuge o partner sia infedele. La sindrome di Otello è la falsa certezza e preoccupazione riguardo all'immaginaria infedeltà della coppia.

(3)Riferimento: sensazione che una canzone o un programma televisivo si rivolgano a te. Potresti sentire che è qualcosa che devi fare.

Altri modi possono essere:

(1) Delirio di Fregoli: credere che individui diversi siano in realtà un unico individuo che cambia aspetto o si traveste.

(2) Sindrome di Cotard: pensare di essere morto, in decomposizione, di non esistere realmente o che ti manchi il sangue o qualche organo interno.

(3) Sindrome di Capgras: credere che un identico impostore abbia sostituito un amico, coniuge, familiare o animale domestico.

Delirio

Rivolgiti al medico se noti un cambiamento improvviso, poiché questi non sono tipici del Parkinson. Quando le allucinazioni o i deliri iniziano entro poche ore o giorni, ciò potrebbe essere dovuto a un cambiamento, interruzione, aumento o diminuzione di un farmaco o potrebbe essere un segno di un altro problema medico, come:

1.infezione del tratto urinario o polmonite

2.disidratazione

3.sospensione di sostanze

4.livelli di zucchero nel sangue alti o bassi

5.bassa pressione sanguigna

6.intervento chirurgico o ricovero ospedaliero

7.insufficienza organica

Controlla l'impatto

Esistono diversi modi per aiutare una persona cara che soffre di psicosi da Parkinson. Trova i metodi che funzionano meglio per te. Queste tecniche possono aiutare a gestire l’impatto:

(1) Un ambiente stabile, calmo e familiare è essenziale per qualcuno che soffre di psicosi.

(2) Mantieni una routine.

(3)Cerca di mantenere una casa ben illuminata e ordinata: questo può ridurre al minimo la percezione visiva errata, le allucinazioni e le lesioni.

(4)Utilizzare una luce notturna in camera da letto. Un ambiente non familiare può peggiorare i sintomi.

(5) Rassicurare la persona affetta da Parkinson che è al sicuro, che è amata e che i sintomi non sono colpa sua. Ciò può ridurre la paura e la vergogna causate da allucinazioni e delusioni.

(6)Durante un episodio, non discutere o razionalizzare. Se necessario, lascia la stanza.

(7)Guida la persona amata con calendari, foto o messaggi sui post-it.

(6)Rimuovere gli oggetti che potrebbero rappresentare un problema di sicurezza, come i tappeti. Esplora la nostra pagina sulla sicurezza domestica per ulteriori informazioni.

Concentrarsi su buone abitudini di sonno, fare abbastanza esercizio fisico e perseguire strategie di gestione dello stress sono vitali per coloro che soffrono di allucinazioni e deliri e per i loro caregiver. Anche gli operatori sanitari necessitano di riposo e pause adeguati per evitare il rischio di burnout.

Il medico può consigliare strategie di gestione sicure o modificare i farmaci. Molti farmaci antipsicotici usati per trattare la psicosi non dovrebbero essere usati nella malattia di Parkinson, poiché possono agire sui recettori della dopamina e peggiorare i sintomi del Parkinson.