파킨슨증은 안정시 떨림 또는 강직과 함께 속도(운동완서) 및 운동 범위의 점진적인 감소를 포함하는 일련의 운동 특성을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 그러나 PD 이외의 질환에서도 파킨슨병과 유사한 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 아래에는 파킨슨증을 유발할 수 있는 가장 일반적인 의학적 상태가 나열되어 있습니다.

【본태성 떨림】

⭐본태성 떨림(ET)은 손이나 팔뚝에 발생하는 떨림으로 사지가 활동할 때 발생합니다. 일반적으로 신체의 양쪽에 나타납니다. 종종 떨림은 머리에도 나타나거나 목소리에서도 눈에 띄게 나타납니다. 이는 일반적으로 한쪽 사지에서 시작되어 휴식 중에 발생하는 PD의 떨림과는 다릅니다.

⭐ET의 발병률은 나이가 들수록 증가하지만, 유년기나 초기 성인기에 나타날 수도 있습니다. 떨림의 가족력이 있는 경우가 많으며, 특히 어린 나이에 떨림이 발병하는 경우 더욱 그렇습니다.

⭐PD와 마찬가지로 ET의 진단은 임상적입니다. 즉, 의사가 증상에 대한 정보를 수집하고 신체 검사를 실시한 후입니다. 치료는 일반적으로 약물을 사용하여 이루어지지만 심한 경우에는 수술이 사용될 수도 있습니다.

⭐ET는 PD와 다른 질환으로 여겨지지만 때로는 증상이 겹칠 수도 있습니다.

⭐본태성 떨림이 있는 사람은 일반인보다 PD 발병 위험이 더 높을 수 있다는 증거가 있습니다.

【정상압수두증】

⭐뇌와 척수는 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 특별한 모양의 평평한 풍선처럼 보이는 심실계로 둘러싸여 있습니다. 심실계는 뇌척수액이라는 액체를 포함하는 뇌실이라는 부분으로 나누어집니다. 정상압수두증(PNH)에서는 뇌척수액이 제대로 배출되지 않습니다. 이로 인해 걷기가 어려워지고(대개 다리가 평소보다 더 멀리 떨어져 있음), 사고 속도가 느려지거나 기억력이 손상되고, 소변 조절 능력이 상실될 수 있습니다.

⭐진단을 위해서는 일반적으로 신체검사와 자기공명영상 등의 뇌영상이 필요합니다.

⭐치료에는 과도한 체액 배출을 돕기 위해 심실복막 션트 시스템을 배치하는 수술이 포함되는 경우가 많습니다. 이 시스템은 피부 아래의 매우 얇은 관을 통해 대뇌실을 복막(심실 시스템과 유사하지만 배의 내장을 둘러싸는 주머니)과 연결하는 장치입니다.

【루이소체 치매】

⭐루이소체 치매는 뇌의 여러 영역에 알파-시누클레인이라는 단백질의 비정상적인 침착물이 축적되는 진행성 신경퇴행성 장애입니다.

⭐이 상태의 첫 번째 징후 중 하나는 기억력에 점진적인 문제가 발생하고 지침을 이해하고 특정 작업을 수행하는 능력도 저하된다는 것입니다. 정신적 예민함과 주의력 수준은 하루 종일 변동되는 경우가 많습니다. 반복적인 시각적 환각이 흔합니다. 이러한 증상은 나중에 운동 속도와 범위, 경직 및 기타 PD 유사 증상의 점진적인 감소로 인해 추가됩니다.

⭐PD 환자의 뇌에서는 동일한 응집된 형태의 단백질 알파-시누클레인이 발견되지만, PD 환자에게 기억력 및 사고 문제가 발생하면 이는 질병이 진행되는 후반기에 발생하는 경향이 있습니다. 루이소체 치매보다

⭐루이소체 치매도 임상 진단입니다. 이 상태에는 특별한 치료법이 없습니다. 의사는 기억 문제와 환각을 알약으로 치료할 수 있으며, 파킨슨증 증상에 카비도파-레보도파를 사용해 볼 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 일반적으로 파킨슨병 치료보다 운동 증상에 덜 효과적입니다. 치료는 증상을 관리하고 증상에 영향을 미칠 수 있는 기타 요인(예: 불면증, 우울증, 저혈압 또는 신체 활동 장려)을 교정하는 데 중점을 둡니다.

【다계통 위축】

⭐다발성 계통 위축(MSA)은 PD처럼 보일 수 있지만 추가적인 증상과 징후가 함께 나타납니다. 이는 또한 고전적으로 알파-시누클레인 단백질 침착물이 비정상적으로 축적되는 것과 관련된 진행성 신경퇴행성 장애입니다.

⭐파킨슨증 외에도 증상에는 조기 발병 협응 부족(운동실조증)과 자율신경계 기능 장애(자율 장애)가 포함됩니다. 자율신경실조는 배뇨 증상(절박뇨 또는 밤에 여러 번 화장실에 가야 함), 발기 부전, 저혈압, 서 있을 때 어지러움증, 발한 감소 등을 유발할 수 있습니다.

⭐증상에 따라 진단이 내려집니다. 일부 환자의 뇌 MRI에서 특징적인 변화를 볼 수 있지만 최종 진단을 제공하는 특정 검사는 없습니다.

⭐MSA에는 특별한 치료법이 없습니다. 담당 의사는 물리 치료나 약을 사용하여 운동실조증 문제를 치료할 수 있고, 저혈압의 경우 약이나 식이 요법에 대한 몇 가지 권장 사항을 사용하여 자율신경 장애 증상을 도울 수 있으며, 파킨슨증 증상에 대해 카르비도파-레보도파를 시도할 수 있습니다. 약물은 일반적으로 파킨슨병 치료에 비해 운동 증상에 덜 효과적입니다. 치료는 증상을 관리하고 증상에 영향을 미칠 수 있는 기타 요인을 교정하는 데 중점을 두고 있으며, 루이소체 치매에 대해 위에 제시된 것과 동일한 개념입니다.

【피질기저핵증후군】

⭐피질기저핵증후군(CBS)은 진행성이고 매우 드문 신경퇴행성 장애입니다. 이는 일반적으로 통증, 사지의 비정상적인 자세(근긴장 이상), 때로는 사지가 "자체적인 정신을 가지고 있다"는 느낌을 포함하여 사지에 영향을 미치는 증상으로 시작됩니다.

⭐파킨슨증 외에도 다른 증상으로는 경련성 운동(근간대경련), 정상적인 근력에도 불구하고 일부 운동 활동의 어려움(실행증), 언어 장애(실어증) 등이 포함될 수 있습니다.

⭐증상에 따라 진단이 내려집니다. 일부 환자의 뇌 MRI에서 변화를 볼 수 있지만 최종 진단을 제공하는 특정 검사는 없습니다.

⭐SCB에는 특별한 치료법이 없습니다. 의사는 파킨슨증 증상에 카르비도파-레보도파를 시도할 수 있지만, 이러한 약물은 파킨슨병을 치료하는 것처럼 효과적일 가능성이 낮습니다. 보툴리눔 독소(보톡스)는 사지의 통증과 비정상적인 자세를 돕는 데 사용될 수 있습니다. 위에서 언급한 바와 같이 치료는 증상을 관리하고 증상에 영향을 미칠 수 있는 기타 요인을 교정하는 데 중점을 둡니다.

【진행성 핵상 마비】

⭐진행성 핵상 마비(PSP)는 특히 초기 단계에서 PD와 유사한 질병이지만 추가적인 뚜렷한 징후와 증상이 함께 나타납니다. 진행성 신경퇴행성 질환입니다.

⭐PSP 환자는 질병 초기 단계에 자주 넘어질 수 있습니다. 후기 증상에는 안구 운동 제한, 특히 위아래로 바라볼 때의 제한이 포함되며, 이는 또한 낙상의 원인이 됩니다.
PSP 환자들은 또한 삼키는 데 어려움(삼킴곤란), 단어를 발음하는 데 어려움(구음장애), 수면 문제, 사고 문제를 겪는 경우가 많습니다.

⭐증상에 따라 진단이 내려집니다. 일부 환자의 뇌 MRI에서 변화를 볼 수 있지만 최종 진단을 제공하는 특정 검사는 없습니다.

⭐PSP에는 특별한 치료법이 없습니다. 담당 의사는 운동 증상과 언어 및 삼키기 치료를 개선하기 위해 물리 치료, 작업 치료, 재활을 의뢰할 수 있습니다. 의사는 파킨슨증 증상에 카르비도파-레보도파를 시도할 수도 있지만, 이러한 약물은 일반적으로 파킨슨병 치료보다 운동 증상에 덜 효과적입니다. 치료는 증상을 관리하고 증상에 영향을 미칠 수 있는 기타 요인을 교정하는 데 중점을 둡니다.