정신병은 무서운 단어일 수 있습니다. 파킨슨병(PD)의 의미와 개인이 증상을 경험할 수 있는 방법을 이해하면 이 의학 용어를 둘러싼 두려움과 낙인을 줄일 수 있습니다. 환각과 망상은 PD에서 흔히 발생할 수 있습니다. 이러한 증상에 대해 공개적으로 이야기하면 의료팀이 최선의 치료 전략을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 사람들이 이러한 증상을 경험하는 다양한 방식과 해결 방법에 대해 알아보세요.
정신병에 대한 명확성 제공
귀하가 파킨슨병을 앓고 있는 경우, 귀하의 가장 어려운 증상 중 일부는 다른 사람에게는 보이지 않을 수도 있습니다. 비운동 증상으로 알려진 증상은 기분, 수면, 사고 등에 영향을 미칠 수 있습니다. 다른 것보다 어떤 것에 대해 이야기하는 것이 더 쉽습니다.
PD가 있는 모든 사람이 환각이나 망상을 경험하는 것은 아니지만, 파킨슨병 환자의 최대 50%가 질병 전반에 걸쳐 증상을 경험할 수 있습니다. 연구에 따르면 최대 90%의 개인이 이에 관해 의사에게 적극적으로 이야기하지 않으며, 이는 실제 숫자가 더 높을 수 있음을 의미합니다.
당신이 혼자가 아니라는 것을 아는 것이 중요합니다. 실제로 존재하지 않는 것을 느끼거나 듣거나 인식하면 자의식을 느끼거나 당황스러워하거나 자신의 경험을 공유하는 것이 두려울 수도 있습니다. 이러한 감정은 고립과 치료 회피로 이어질 수 있습니다. 자신의 경험을 이야기하는 데는 용기가 필요할 수 있지만 담당 의사, 신경과 전문의 또는 운동 장애 전문가가 이러한 증상을 잘 알고 있다고 믿으십시오.
파킨슨병의 경우 의사는 정신병이라는 용어를 사용하여 지각의 사소한 오류로 인한 시각적 환각부터 복잡하고 상세한 망상(없는 것을 보거나 사실이 아닌 것을 믿는 것)에 이르기까지 모든 것을 설명할 수 있습니다. 이러한 두뇌 트릭은 작은 불편함처럼 보일 수도 있지만, 종종 당신과 당신이 사랑하는 사람들에게 큰 영향을 미칩니다. 이러한 증상은 파킨슨병의 뇌 변화, 약물 치료, 치매 또는 섬망으로 인해 발생할 수 있습니다. 즉, 약물 치료나 건강 문제를 나타낼 수 있는 갑작스러운 환각이나 망상입니다.
치료하지 않으면 환각과 망상으로 인해 파킨슨병 환자와 간병인의 삶의 질이 저하될 수 있습니다. 수면 부족, 스트레스 증가, 낙상 위험 또는 기타 안전 문제를 일으킬 수 있습니다. 증상은 또한 입원 위험, 치료 비용, 장기 치료의 필요성을 증가시킬 수 있습니다.
정신병을 유발할 수 있는 기타 의학적 상태는 다음과 같습니다.
(1)양극성 장애
(2)뇌종양
(3)우울증
(4)치매
(5)루푸스
(6)폐악성신생물
(7)다발성 경화증
(8)정신분열증
(9)자가면역질환에서의 코르티코스테로이드 치료
(10)뇌졸중
인식의 점진적인 변화
파킨슨병 정신병의 증상은 심각도에 따라 다양합니다. PD의 초기 단계에서는 자신이 경험하고 있는 것이 실제로 존재하지 않는다는 것을 인식할 수 있습니다. 파킨슨병이 진행됨에 따라 그러한 통찰력을 잃을 수도 있습니다. 이는 시간이 지남에 따라 천천히 그리고 점차적으로 발생합니다.
정신병의 증상은 다음과 같습니다.
1. 환상 또는 오해: 거기에 있는 것을 잘못 인식합니다. 예를 들어, 옷걸이에 있는 코트와 모자가 사람처럼 보일 수도 있고, 그림자가 쥐처럼 보일 수도 있습니다.
2. 잘못된 존재감: 누군가가 당신의 어깨 너머로, 방에서, 또는 침대에서 당신 옆에 누워 있는 것처럼 느껴지지만, 당신이 보면 아무도 거기에 없는 것 같은 느낌.
3. 근처에서 무언가가 움직이고 있다는 잘못된 감각: 주변에서 무언가가 순간적으로 지나가거나 움직이는 것을 인식하거나 무언가가 바닥에서 미끄러지거나 누군가가 복도를 걷고 있는 듯한 느낌.
4.환각 및 망상: 사실이 아닌 것을 보거나 믿으며, 이는 평온함이나 불안에서부터 동요나 두려움에 이르는 일련의 감정을 유발할 수 있습니다.
환각의 종류
일부 환각은 자주 재발하는 반면 다른 환각은 한 번만 발생합니다. 환각은 인지, 수면 또는 우울증 문제가 있는 개인에게 더 흔합니다. 약물의 양을 늘리면 환각의 위험이 높아지는 경우도 있지만 대부분의 파킨슨병 환자는 진단 후 10년 이내에 환각을 경험하게 됩니다.
환각은 개인이 활동에 참여할 때 발생할 가능성이 적습니다. 시력에 문제가 있을 때, 혼자 있을 때, 밤에 발생할 가능성이 더 높습니다. 파킨슨병 환자가 이러한 증상을 어떻게 경험할 수 있는지 이해하면 낙인을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
환각의 유형은 다음과 같습니다:
(1)시각적: 살아 있거나 죽은 사람이나 동물을 봅니다.
(2)청각: 목소리나 음악 같은 것을 듣는 것.
(3)후각: 타는 화학물질이나 휘발유처럼 존재하지 않는 냄새를 맡는다.
(4) 촉각: 피부 위나 아래에 무언가가 있는 듯한 느낌으로 긁힐 수 있습니다.
시각적 환각은 깨어 있다는 것을 알면서도 생생한 꿈을 꾸고 있는 것처럼 보일 수 있습니다. 이상한 색깔, 벌레, 땅에 떠다니는 인물 등 왜곡된 동물과 개인을 보는 것입니다. 사람들은 작은 사람들의 요정이나 식민지를 보았다고 보고했습니다. 어떤 사람들은 그 광경에 즐거움을 느끼는 반면, 다른 사람들은 그 광경에 겁을 먹습니다.
PD 환자의 가장 흔한 시각적 환각은 다음과 같습니다.
1. 집, 거실이나 식탁에 앉아 있는 사람을 봅니다. 방문객과 같은 친근한 존재감부터 침입자의 고통스러운 느낌까지 다양합니다.
2. 일부 PD 재향 군인은 훈련 상사와 군인이 함께하는 정교하고 상세한 해외 군사 훈련 캠프를 목격했다고 보고했습니다.
3. 도시 및 도시 거주자는 사슴이나 스컹크와 같은 야생 동물을 볼 수 있습니다.
청각적 환각은 주의를 산만하게 하거나 수면 부족을 유발할 수 있습니다. 사람들은 이웃들이 마당에서 일을 하거나 한밤중에 파티를 하고 있다고 생각할 수도 있습니다. 다락방, 지하실 또는 벽에서 소리가 나는 것처럼 보일 수 있습니다.
망상에 대한 이해
망상은 파킨슨병과 그 가족으로 인해 환자를 괴롭힐 수 있으며 때로는 고립, 수치심, 두려움, 의심 또는 질투를 유발하거나 간병인에 대한 분노 또는 폭력으로 이어질 수 있습니다. 망상은 안전이나 법적 문제로 이어질 수 있습니다. PD 환자보다 먼저 정신병 증상을 인지할 수 있는 간병인은 이를 사랑하는 사람의 의사와 공유해야 합니다.
망상은 현실에 근거한 것이 아니지만, 망상을 경험하는 사람에게는 종종 현실처럼 보입니다. 일반적으로 다음과 같은 공통 주제를 가지고 있습니다.
(1)박해: 누군가가 당신을 속이거나 해를 끼치려고 한다고 믿는 것. 당신은 신뢰하는 사람이 당신에게서 물건을 훔치려 하거나 당신의 가족이 당신에 대해 음모를 꾸미고 있다고 의심할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 간병인이 자신을 독살하려 한다고 의심하고 약물이나 음식을 경계합니다.
(2) 질투: 배우자나 파트너가 불성실하다고 믿는 것입니다. 오델로 증후군은 부부의 상상 속의 불륜에 대한 잘못된 확신과 우려입니다.
(3)참조: 노래나 텔레비전 프로그램이 당신을 부르고 있다는 느낌. 꼭 해야 할 일처럼 느껴질 수도 있습니다.
다른 방법은 다음과 같습니다.
(1) 프레골리의 망상: 서로 다른 개인이 실제로는 외모를 바꾸거나 변장하는 하나의 개인이라고 믿는 것.
(2)코타드 증후군: 자신이 죽었다고 생각하거나, 부패하고 있다고 생각하거나, 실제로 존재하지 않는다고 생각하거나, 혈액이나 내장 기관이 없다고 생각하는 것.
(3)카그라스 증후군: 동일한 사기꾼이 친구, 배우자, 가족 또는 애완동물을 대신했다고 믿습니다.
섬망 상태
갑작스러운 변화가 나타나면 의사의 진료를 받으십시오. 이는 파킨슨병의 전형적인 증상이 아니기 때문입니다. 환각이나 망상이 몇 시간 또는 며칠 내에 시작되는 경우 이는 약물의 변경, 중단, 증가 또는 감소로 인한 것일 수도 있고 다음과 같은 다른 의학적 문제의 징후일 수도 있습니다.
1.요로감염이나 폐렴
2. 탈수
3. 물질의 정지
4.혈당 수치가 높거나 낮음
5.저혈압
6. 수술 또는 입원
7.유기부족
영향을 제어하세요
PD 정신병을 겪고 있는 사랑하는 사람을 돕는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 방법을 찾으십시오. 이러한 기술은 영향을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
(1) 정신병을 앓고 있는 사람에게는 안정되고 조용하며 친숙한 환경이 필수적입니다.
(2)일상을 지키세요.
(3)집을 밝고 깔끔하게 유지하도록 노력하십시오. 이렇게 하면 시각적 오해, 환각 및 부상을 최소화할 수 있습니다.
(4)침실에는 야간등을 사용하세요. 낯선 환경은 증상을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
(5) PD 환자에게 자신은 안전하고, 사랑받고 있으며, 증상은 자신의 잘못이 아니라는 점을 확신시켜 주십시오. 이는 환각과 망상으로 인한 두려움과 수치심을 줄일 수 있습니다.
(6) 에피소드 중에는 논쟁하거나 합리화하지 마십시오. 필요한 경우 방을 나가십시오.
(7)포스트잇에 달력이나 사진, 메시지 등을 담아 사랑하는 사람을 안내해보세요.
(6) 러그 등 안전에 문제가 될 수 있는 물건을 제거하십시오. 자세한 내용은 가정 안전 페이지를 살펴보세요.
좋은 수면 습관에 집중하고, 충분한 운동을 하고, 스트레스 관리 전략을 추구하는 것은 환각과 망상을 경험하는 사람들과 그 간병인에게 매우 중요합니다. 또한 간병인은 탈진 위험을 피하기 위해 적절한 휴식과 휴식이 필요합니다.
담당 의사는 안전한 관리 전략을 권장하거나 약물 치료를 조정할 수 있습니다. 정신병 치료에 사용되는 많은 항정신병 약물은 도파민 수용체에 작용하여 파킨슨병 증상을 악화시킬 수 있으므로 PD에 사용해서는 안 됩니다.
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